女性在懷疑自己有卵巢功能減退時,可以進行性激素六項、AMH檢查等實驗室檢查明確診斷。另外還可以通過超聲檢查判斷卵巢的儲備情況,也可以通過觀察陰道脫落細胞學檢查結(jié)果來輔助判斷。
一、實驗室檢查
1.AMH檢查:又稱為抗米勒管素,是評估卵巢內(nèi)的原始卵子數(shù),并預測該人群的自然生育能力的重要生物學指標。如果AMH值較低,則提示卵巢內(nèi)可能存有的始基卵泡較少,可能存在卵巢早衰的可能性。
2.性激素六項:即FSH、LH、E2、PRL、T、DHEA的檢測,其中FSH和卵泡刺激素有關(guān),正常情況下隨著年齡增長而呈指數(shù)下降趨勢,30-40歲之后則呈現(xiàn)相對穩(wěn)定的狀態(tài),在絕經(jīng)后會達到高峰。而在卵巢早衰的情況下,F(xiàn)SH水平通常已經(jīng)超過40U/L或者高于以往的高水平并且較以往升高幅度超過50%,因此可初步考慮為卵巢早衰。另外,雌二醇與孕酮也可受相應因素影響,如存在異常升高或降低的情況時,也可能提示卵巢功能衰退。
3.超聲檢查:主要是測量子宮體積,因為此時患者已經(jīng)進入更年期,會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等情況,做婦科B超檢查的時候容易出現(xiàn)盆腔臟器脫垂的現(xiàn)象,所以需要提前預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
4.陰道脫落細胞學檢查:由于卵巢的功能是從青春期才開始發(fā)揮,處于活躍狀態(tài),到更年期前后逐漸消失,因此可以通過監(jiān)測陰道上皮細胞改變來反映卵巢功能的周期性變化。若發(fā)現(xiàn)表層細胞角化程度增加,可能是更年期的早期征兆,也有可能是卵巢功能已發(fā)生衰退。